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中药为超级细菌感染治疗带来新思路

2017年12月29日

  

  耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)因为其广泛的耐药性,很难单用一种抗菌药对其进行有效治疗,被国际上称为超级耐药菌。

  1961年,Jevons在英国首次发现MRSA。

  1996年,日本出现了万古霉素中介金黄色葡萄球菌(VISA)。

  2002年,美国在1例糖尿病患者的静脉导管口拭子中,分离出第1株耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。

  临床上选用万古霉素治疗的频率增加, 导致耐万古霉素肠球菌(VRE)形成;若VRE耐药基因传递给强毒的MRSA,就可产生VRSA,由于万古霉素是治疗耐药金黄色葡萄球菌的最后防线,VRSA将使感染缺乏有效的治疗手段,其后果不堪设想。

  近年来,中草药为治疗MRSA带来了希望。在发表于《中国药房》杂志上的《痰热清注射液联合万古霉素治疗MRSA感染性肺炎的疗效观察》一文中,高秀清、高静珍将80例MRSA感染性肺炎患者平均分成两组,对照组给予万古霉素等基础治疗,治疗组在对照组用药基础上辅以中药痰热清注射液。结果:治疗组有效率为82.5%,对照组为62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论:痰热清注射液与万古霉素注射液具有协同抗菌作用。

  在发表于《中华医院感染学杂志》上的《中药痰热清注射液治疗MRSA感染的研究进展》一文中,宋志香采用随机对照的方法,将100例MRSA感染性肺炎患者平均分为两组,分别予万古霉素、痰热清注射液+万古霉素注射液治疗。结果表明:中药痰热清+万古霉素联合治疗 MRSA感染性肺炎疗效明显优于单纯万古霉素(P<0.01)。

  事实上,中药治疗MRSA感染与中医描述的热毒证十分吻合。痰热清作为注射液,作用快速。该药具有清热解毒、宣肺化痰之功效。现代药理研究证实,痰热清注射液具有广谱抗菌作用及较强的呼吸道抗病毒作用,对呼吸道有关致病菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等均有一定的抑制作用,同时可解热、镇惊、祛痰、镇咳。痰热清配合万古霉素联合治疗MRSA肺炎,具有协同效应,可减少万古霉素使用剂量及时间。

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